Καρβέλα Κ. Μάρκου, «Συγκριτική μελέτη γεφυρώσεως νευρικών ελλειμμάτων με βιολογικά και συνθετικά μοσχεύματα», Διδακτορική Διατριβή, Εθνικό & Καποδιστριακό Πανεπιστήμιο Αθήνων, Ιατρική Σχολή, Αθήνα, 2004
Σκοπός: Η παρούσα πειραματική εργασία περιλαμβάνει τη διερεύνηση και αξιολόγηση της παράπλευρης νευρικής αναγέννησης μεταξύ δύο διαφορετικών νευρικών αγωγών, στην περίπτωση κατά την οποία αυτοί συρραφθούν τελικοπλάγια σε παράθυρο, που διανοίχτηκε μικροχειρουργικά, στο περινεύριο ενός ακέραιου περιφερικού νεύρου. Οι δύο διαφορετικοί αγωγοί είναι α) νευρικό αυτομόσχευμα και β) σωληνίσκος εκ σιλικόνης.
Πειραματικό υλικό και μέθοδος: Σ` αυτή την πειραματική μελέτη χρησιμοποιήθηκαν συνολικά τριάντα (30) άρρενες επίμυες τύπου Wister, βάρους 280-300 γραμμαρίων, που χωρίστηκαν κατά τυχαίο τρόπο σε δύο ομάδες των δεκαπέντε (15) ατόμων. Μετά τη χειρουργική παρασκευή και θεώρηση του αριστερού ισχιακού, κνημιαίου και περονιαίου νεύρου, προκαλείται έλλειμμα στο περονιαίο νεύρο μήκους 10mm. Στην ομάδα Α η αποκατάσταση της νευρικής συνέχειας πραγματοποιήθηκε με περινευρική τελικοπλάγια αναστόμωση νεύρων (βιολογικό μόσχευμα-νευρικό αυτομόσχευμα). Στην ομάδα Β η νευρική συνέχεια αποκαταστάθηκε ανατομικά με περινευρική τελικοπλάγια αναστόμωση με την παρεμβολή σωληνίσκου εκ σιλικόνης ως αγωγού για τις αναπτυσσόμενες νευρικές ίνες (συνθετικό μόσχευμα-αγωγός σιλικόνης). Λειτουργική, ιστολογική-μικροσκοπική και μορφομετρική αξιολόγηση του πειράματος πραγματοποιήθηκε μετά από ενενήντα ημέρες (τρεις μήνες).
Αποτελέσματα: Η τεχνική, που ακολουθήθηκε είχε ως αποτέλεσμα την επίτευξη ποσοστού αναγέννησης των νευραξόνων, 100% στην ομάδα Α των νευρικών μοσχευμάτων και 47% στην ομάδα Β των συνθετικών μοσχευμάτων (αγωγοί σιλικόνης ).
Συμπεράσματα: Με το συγκεκριμένο πειραματικό μοντέλο αποδεικνύεται, ότι είναι εφικτό ένα περιφερικό νευρικό κολόβωμα να έλξει νευράξονες είτε μέσω βιολογικού είτε μέσω συνθετικού μοσχεύματος, τα οποία έχουν συρραφθεί τελικοπλάγια σε περινευρικό παράθυρο υγιούς και ακέραιου νεύρου. Εν κατακλείδι τεκμαίρεται επίσης, ότι η παράπλευρη νευρική αναγέννηση σε αγωγούς, που έχουν συρραφθεί τελικοπλάγια, βιολογικούς ή συνθετικούς, είναι, τόσο λειτουργικά όσο και ιστολογικά και μορφομετρικά, ανάλογη.
Για την ανάγνωση της διατριβής του κ. Μάρκου Καρβέλα, πατήστε διπλό κλικ στον παρακάτω σύνδεσμο: Συγκριτική μελέτη γεφυρώσεως νευρικών ελλειμμάτων με βιολογικά και συνθετικά μοσχεύματα
ΑΡΓΟΛΙΚΗ ΑΡΧΕΙΑΚΗ ΒΙΒΛΙΟΘΗΚΗ ΙΣΤΟΡΙΑΣ ΚΑΙ ΠΟΛΙΤΙΣΜΟΥ 